Dermatoskopia jest technicznie mikroskopią epiluminescencyjną. Jest to najlepsza, nieinwazyjna metoda stosowana w diagnostyce dermatologicznej. Polega ona na ocenie zmian skórnych z wykorzystaniem specjalnego aparatu, czyli dermatoskopu. Jest to specyficzna „lupa”, którą przykłada się do zmian skónych w celu ich oceny.
Dermatoskopia umożliwia znaczne powiększenie obrazu zmiany do kilkunastu razy. Dzięki specyficznemu przekazywaniu światła pod bardziej rozwartym kątem z wykorzystaniem specjalistycznego światła, dermatoskopia pozwala na uzyskanie wystandaryzowanych obrazów – głównie dzięki możliwości obrazowania głębszych warstw skóry, wraz z siatką naczyniową.
Najnowocześniejszą metodą jest videodermatoskopia, która pozwala na oglądanie zmian skórnych na komputerowym ekranie i porównywanie w trakcie badania obrazu zmian ze zmianami poprzednio uwidocznionymi.
Dermatoskopia wykorzystywana jest w diagnostyce licznych schorzeń powierzchniowej warstwy skóry, lecz jej najważniejszym zadaniem jest wczesne wykrywanie czerniaka złośliwego. Badanie jest oczywiście subiektywne i wymagane jest to, aby dermatoskopia była wykonywana przez specjalistę z odpowiednim stażem pracy i doświadczeniem klinicznym.
Jakie są wskazania do dermatoskopii?
Elementarnym wskazaniem do badań dermatoskopowych jest podejrzenie kliniczne czerniaka złośliwego, będącego jednym z najbardziej złośliwych nowotworów. Dermatoskopia pozwala na wykrycie zmian patologicznych we wczesnym stadium, co pozwala na bardzo szybkie zastosowanie celowanej terapii i skutecznie przeciwdziałać występowaniu zmian przerzutowych w innych narządach. W trakcie zabiegu możliwe jest wczesne wykrycie i ocena wszelkich niepokojących zmian barwnikowych, które na pierwszy rzut oka nie wydają się niczym podejrzanym.
Dermatoskopia jest szczególnie rekomendowana osobom o jasnych fototypach skóry, często opalających się, korzystających z urządzeń UV do opalania oraz w przypadku rodzinnego obciążenia czerniakiem złośliwym. Wykwalifikowany specjalista z zakresu dermatoskopii może bez problemu przeprowadzać różnicowanie znamion: brodawek, naczyniaków, brodawczaków.
Dermatoskopia umożliwia także rozpoznawanie dermatoz infekcyjnych, jak choćby świerzbu, a przy nieznacznej modyfikacji oceniać włosy (trichoskopia) oraz poddawać ocenie łożysko naczyniowe na wałach paznokciowych (szczególnie cenne przy diagnostyce twardziny, łuszczycy i wielu innych chorób autoimmunologicznych).
W jaki sposób przebiega dermatoskopia?
Zabieg trwa około kilkunastu minut i jest bezbolesny. Na skórę przed badaniem nakłada się olejek immersyjny, ograniczający rozpraszanie światła. Następnie do skóry przykłada się dermatoskop i dokładnie ogląda się zmiany barwnikowy. Dermatoskopia pozwala na lepszą analizę struktur barwnikowych niż klasyczna ocena makroskopowa.
Na podstawie dermatoskopii klinicysta może ocenić, czy znamię ma charakter złośliwy i wymaga dalszej diagnostyki. Do ocenianych elementów obrazu w trakcie badania jakim jest dermatoskopia należy symetria zmian, granice, siateczka, unaczynienie, globule, barwa oraz inne, dodatkowe obrazy.
